El Hospital Francisco López Lima realizó una intervención inédita para el tratamiento del traumatismo encéfalo craneano grave con edema cerebral, mediante un abordaje que se utiliza desde hace una década en Asia.
La neurocirugía dio un paso inédito en Río Negro con la realización de una intervención innovadora en el Hospital Francisco López Lima de General Roca, donde por primera vez en un establecimiento público provincial se aplicó una técnica avanzada para el tratamiento del traumatismo encéfalo craneano grave con edema cerebral.
El procedimiento fue realizado por el doctor Leandro Ariel Vallejos Insegna, neurocirujano de adultos y pediátrico, quien aplicó una técnica que se desarrolla desde hace aproximadamente diez años en Asia, principalmente en India y Nepal, impulsada por el neurocirujano indio Lype Cherian, pionero en este abordaje para el trauma craneal severo.
Su implementación es aún limitada a nivel mundial, ya que propone un cambio conceptual respecto de la cirugía convencional que se realiza habitualmente en estos casos de urgencia.
A diferencia de la técnica tradicional, que consiste en una craniectomía descompresiva para generar espacio ante la inflamación cerebral, este procedimiento, denominado cisternostomía, se basa en la apertura microquirúrgica de las cisternas basales y la colocación de un catéter que permite el drenaje de sangre y líquido, interrumpiendo el ciclo inflamatorio del cerebro.
Una técnica que requiere formación específica y respuesta inmediata
La cisternostomía demanda entrenamiento específico en cirugía de base de cráneo, experiencia en microcirugía y un conocimiento anatómico profundo, además de la capacidad de aplicarse en un contexto de extrema urgencia, ya que los traumatismos graves de cráneo se operan de emergencia y en cualquier horario.
Asimismo, el abordaje requiere un mayor tiempo quirúrgico en comparación con la técnica convencional, lo que implica una coordinación precisa del equipo de salud involucrado en el quirófano.
Vallejos realizó un entrenamiento en un hospital de la India, donde adquirió destrezas avanzadas en base de cráneo y microcirugía que permiten implementar este tipo de procedimientos. En esos centros se maneja un volumen de pacientes superior al de Argentina, lo que favoreció el desarrollo de la técnica.
La intervención en General Roca se realizó de urgencia durante la madrugada a un paciente que sufrió un traumatismo grave de cráneo como consecuencia de un accidente sin casco, una situación frecuente y asociada a elevados índices de morbimortalidad.
Trabajo en equipo y prevención como ejes centrales
En este contexto, el neurocirujano destacó el acompañamiento del equipo de quirófano, cuyo rol fue clave para concretar una cirugía de alta complejidad en una situación de emergencia. Participaron Ayelen Schoeters, anestesista; Mónica Olate y Nora Vallejos, instrumentadoras; y Luis García, enfermero.
Este hecho abre una nueva posibilidad en el abordaje del trauma craneal grave en la región, al permitir que un hospital público de Río Negro incorpore alternativas terapéuticas alineadas con prácticas que se desarrollan a nivel internacional en neurocirugía.
Finalmente, el profesional subrayó la importancia de la prevención y señaló que “el uso del casco es fundamental. Muchos de estos casos podrían evitarse. La prevención salva vidas y evita que las familias tengan que atravesar situaciones irreversibles”, afirmó el doctor Leandro Ariel Vallejos Insegna.
Fuente: Diario La Verdad
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